Hình 1: R12 gãy ngang chân răng.

Tỉ lệ thân/chân không đủ để tái tạo làm răng trụ. Suy nghĩ đầu tiên là nhổ chân răng còn lại và đặt Implant. Nhưng, khi quan sát chân răng gãy và đánh giá, xem xét toàn cảnh chân răng còn lại, nha sĩ đã nhận ra rằng mức nướu viền đang ở cao hơn về phía chóp so với đường cười theo quy tắc chức năng- thẩm mỹ thiết kế nụ cười. Thật lý tưởng khi mức xương nằm cao hơn về phía cổ răng, đường viền nướu Implant đạt được trùng với đường cười lý tưởng.

Hình 2: Cầu tạm được thực hiện với mão

Bác sĩ chỉnh nha có thể làm trồi chân răng vì vậy mức xương và mức nướu sẽ đi theo. Việc trồi răng theo hướng dọc bằng một cầu răng cố định được thực hiện với dây cung tương tự mắc cài mặt lưỡi ( hình 2).

Thường thì các răng ở cầu răng chìa hơn và làm trồi sẽ không tạo sự di chuyển xương như mong muốn. Cầu răng tạm thời có thể tạo neo chặn mặt lưỡi đối với chân răng còn lại.

Case lâm sàng này mô tả cách cơ học có thể sử dụng mà không cần dùng khí cụ cố định. Dây cung được bẻ móc gắn vào ống tủy, móc sẽ nằm trên bề mặt chân răng.

Hình 3. Dây cung được bẻ móc gắn vào ống tủy.

Mặt trong rìa cắn cầu răng tạm cố định bằng dây cung với rìa cắn răng bên cạnh mà không ảnh hưởng đến khớp cắn.

Hình 4: Dây cung được dán vào cầu răng và không chạm khớp, nối với móc ở chân răng bằng thun chỉnh nha. Tạo lực theo chiều dọc bằng cách điều chỉnh móc

Dây cung được bẻ móc nằm đối diện với móc gắn vào chân răng, buộc thun vào chân răng được làm trồi chậm để đảm bảo xương cũng đi theo. Mỗi tháng chân răng di chuyển 0.5mm, cầu tạm có thể được mài bớt ở viền nướu nếu cầu răng cản trở việc làm trồi.

Hình 5: Do muốn làm trồi, nên dây cung được bẻ cong để tạo lực làm trồi.

Điều này được che bởi môi và tạo được thẩm mĩ tối ưu. Móc có thể bẻ hay mài bớt để duy trì lực làm trồi răng.

Hình 6: Cầu răng được mài bớt khi chân răng trồi lên.

Sau khi sự trồi răng hoàn thành, chân răng được nhổ và đặt imlant với chiều cao mức xương lý tưởng.

Hình 7. Phục hình cuối cùng với đường viền nướu R12 chấp nhận được.